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亞急性心內(nèi)膜炎早期診斷主要靠提高對本病的警惕，凡有器質(zhì)性心臟病病人，有不明原因發(fā)熱持續(xù)一周以上，需考慮本病的可能，并應立即連續(xù)送血培養(yǎng)及藥敏試驗。
血培養(yǎng)陽性可確診本病及其病原，若多次血培養(yǎng)陰性，需注意風濕熱復發(fā)或左心房黏液瘤，與非細菌性心內(nèi)膜炎進行鑒別。
只有心臟雜音、發(fā)熱而血培養(yǎng)陰性，也需與長期發(fā)熱病，如結(jié)核、布魯氏桿菌病、淋巴瘤、肝膿腫等鑒別。若出現(xiàn)出血點或栓塞現(xiàn)象，雖對本診斷本病有幫助，但多數(shù)已進入病的較晚期。