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如果尿液檢查中存在蛋白質(zhì)（++），基本可以判定腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題。這個(gè)問(wèn)題到底是由于腎臟本身病變?cè)斐傻漠惓?，還是由于機(jī)體其他系統(tǒng)異常，造成了腎臟繼發(fā)性改變，需要進(jìn)行一系列的檢查。最重要的檢查是腎穿刺活檢病理，因?yàn)榭梢垣@得病理學(xué)組織，從病理學(xué)角度來(lái)判斷疾病的嚴(yán)重程度，以方便臨床指導(dǎo)治療，判斷預(yù)后。
如果腎臟病變是發(fā)生于腎臟本身的改變，這種病理改變可以分為五型，微小病變、局灶節(jié)段性硬化、膜性腎病、膜增殖性腎病，還有輕度系膜增生性腎炎。如果是繼發(fā)于其他系統(tǒng)的疾病，例如肝臟疾病、心臟疾病、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病，特別是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜造成的腎炎，可以有本身系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)。例如過(guò)敏性紫癜，可以出現(xiàn)雙側(cè)下肢和軀干的紫癜，這種紫癜是對(duì)稱(chēng)性的，此起彼伏，往往具有過(guò)敏性物質(zhì)的存在。系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)窃谀贻p女性，伴有脫發(fā)、口腔潰瘍，腹腔積液、血液中免疫指標(biāo)的異常，例如補(bǔ)體C3、C4的降低，抗雙核抗體、抗雙鏈DNA抗體的異常。其他疾病造成的腎臟損害，相應(yīng)的具有該種系統(tǒng)異常的表現(xiàn)。