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2023-09-15 15:26
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎基本病理改變?cè)趺崔k
擅長(zhǎng): 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，干燥綜合癥，強(qiáng)直性脊柱炎，骨關(guān)節(jié)炎，硬...
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，表現(xiàn)為滑膜微血管增生，滑膜間質(zhì)有大量的T淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞，巨噬細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。在以上的病理基礎(chǔ)上，炎性細(xì)胞及血管侵犯原骨及骨組織，形成侵襲性血管翳，破壞軟骨，軟骨下組織，引起纖維細(xì)胞增生和纖維細(xì)胞性血管翳，侵襲關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)外的基本病理改變是血管炎，主要表現(xiàn)為小動(dòng)脈炎。特點(diǎn)是全程動(dòng)脈炎，有單核細(xì)胞浸潤(rùn)，內(nèi)膜增殖及血栓形成，還可引起小靜脈炎以及白細(xì)胞破碎性血管炎，出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，主要是在血管炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的纖維素樣壞死。外層有肉芽腫性急慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，主要是淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)明顯的病理改變，那么就要系統(tǒng)的治療，予非甾體抗炎藥抗炎止痛，予慢作用抗風(fēng)濕藥，以改善病情和免疫抑制控制原發(fā)病。如甲氨蝶玲，來(lái)氟米特，艾拉莫德等。系統(tǒng)治療，快速緩解病情，達(dá)到臨床低疾病活動(dòng)度或零活動(dòng)，盡快達(dá)標(biāo)，長(zhǎng)期維持。
