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      螺內(nèi)酯和呋塞米的區(qū)別
      2023-09-18 16:34:40收聽-
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      螺內(nèi)酯和呋塞米的區(qū)別
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      螺內(nèi)酯和呋塞米都是利尿劑,螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑,是抑制醛固酮作用的利尿劑,安體舒通就是螺內(nèi)酯。呋塞米是排鉀利尿劑,是一個(gè)袢利尿劑,就是我們所說(shuō)的速尿。正常狀況下使用利尿治療時(shí),一般使用呋塞米進(jìn)行利尿治療,因?yàn)槠淅驈?qiáng)度比較大。但長(zhǎng)期使用呋塞米進(jìn)行利尿治療,容易出現(xiàn)低鉀血癥。心衰病人長(zhǎng)期使用利尿劑時(shí),選擇呋塞米和螺內(nèi)酯的聯(lián)合性應(yīng)用,這樣在長(zhǎng)期治療過(guò)程中不容易出現(xiàn)血鉀下降。因?yàn)槁輧?nèi)酯具有保鉀的作用,呋塞米具有排鉀的作用。
      螺內(nèi)酯除心衰過(guò)程中和呋塞米經(jīng)常聯(lián)合使用,其實(shí)還有一個(gè)重要作用,就是利于改善重構(gòu),因?yàn)閷?duì)醛固酮有抑制作用,所以對(duì)心肌的間質(zhì)纖維化和血?jiǎng)用}僵硬的增加,螺內(nèi)酯都能帶來(lái)有益的作用。呋塞米僅是利尿劑,對(duì)于組織重構(gòu)的影響不明顯。對(duì)于有些慢性疾病狀態(tài),螺內(nèi)酯水平相對(duì)增加的情況,比如高血壓、長(zhǎng)期腎功能的一些問(wèn)題,治療過(guò)程中加用螺內(nèi)酯能夠帶來(lái)相應(yīng)益處。腎功能很差的時(shí)候容易出現(xiàn)高鉀血癥,如果需要使用利尿劑,在使用利尿劑治療時(shí),螺內(nèi)酯應(yīng)用的時(shí)候需要特別小心,是不是會(huì)出現(xiàn)高鉀,盡管這時(shí)需要配合使用呋塞米。
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