在輸液過程中發(fā)生急性肺水腫應(yīng)該怎么處理
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病情描述：
在輸液過程中發(fā)生急性肺水腫應(yīng)該怎么處理
宋志芳主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長: 各種危重病搶救與綜合救治，尤其是急慢性呼吸衰竭搶救與呼吸機(jī)應(yīng)用、各種類型休克、心肺腦復(fù)蘇、各種類型感染抗感染治療、水電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡糾正、多臟器功能不全或衰竭（MODS/MOF）預(yù)防與治療、慢性呼吸衰竭緩解期治療等
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向TA提問有用 (63)
輸液過程中如果患者出現(xiàn)急性肺水腫，處理的方法通常有以下三個環(huán)節(jié)：
1、氧療：必須要及時刻不容緩地使患者接受氧療，無論是鼻塞給氧、鼻導(dǎo)管給氧，口、鼻面罩吸氧，以及無創(chuàng)機(jī)械通氣糾正缺氧，如氣管插管、氣管切開，連接有創(chuàng)呼吸機(jī)糾正缺氧，都是治療急性肺水腫嚴(yán)重缺氧首當(dāng)其沖的措施之一；
2、對癥治療：針對導(dǎo)致急性肺水腫的原因采取相應(yīng)的治療，如果是液體負(fù)荷過多，首先要利尿，如果是心功能不全，同時還要強(qiáng)心；
3、糖皮質(zhì)激素治療：如果導(dǎo)致急性肺水腫的患者，肺泡、間質(zhì)水腫嚴(yán)重，必要的時候從靜脈給予大劑量的糖皮質(zhì)激素，通過激素緩解缺氧，以及降低肺毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致的肺泡和間質(zhì)的水腫。
通常以上這三個環(huán)節(jié)能夠做得好，大部分患者都可以得到臨床治愈。
1、氧療：必須要及時刻不容緩地使患者接受氧療，無論是鼻塞給氧、鼻導(dǎo)管給氧，口、鼻面罩吸氧，以及無創(chuàng)機(jī)械通氣糾正缺氧，如氣管插管、氣管切開，連接有創(chuàng)呼吸機(jī)糾正缺氧，都是治療急性肺水腫嚴(yán)重缺氧首當(dāng)其沖的措施之一；
2、對癥治療：針對導(dǎo)致急性肺水腫的原因采取相應(yīng)的治療，如果是液體負(fù)荷過多，首先要利尿，如果是心功能不全，同時還要強(qiáng)心；
3、糖皮質(zhì)激素治療：如果導(dǎo)致急性肺水腫的患者，肺泡、間質(zhì)水腫嚴(yán)重，必要的時候從靜脈給予大劑量的糖皮質(zhì)激素，通過激素緩解缺氧，以及降低肺毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致的肺泡和間質(zhì)的水腫。
通常以上這三個環(huán)節(jié)能夠做得好，大部分患者都可以得到臨床治愈。
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