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排大便擦屁股時有血不要緊張，常見的原因有以下幾種：第一、如果患者既往長期的便秘，排大便干結有時會導致肛管裂傷，從而在擦拭大便時糞便表面帶血，便血一般呈鮮紅色，不與糞便相混合，有時可以呈點狀或者滴射狀出血。第二、如果患者既往有痔瘡尤其是內痔，這樣在排大便時隨著腹壓的增加，直腸下段承受的壓力增加，直腸靜脈回流受阻會導致痔核淤積、腫脹，痔靜脈充血從而引起便血，便血呈滴色或者噴射狀。所以排大便時擦屁股有血的原因有很多，可以行肛周視診、直腸指診，必要時可以置入肛門鏡來明確診斷。