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氨基糖苷類藥物的共同特點
2023-09-20 11:56:58收聽:-
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氨基糖苷類藥物的共同特點
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對于氨基糖苷類抗生素的共同特點,主要有口服難以吸收、抗菌譜針對革蘭氏陰性桿菌,以及有耳毒性、腎毒性、過敏反應,具體如下:
一、口服難以吸收:從體內過程講,它們口服難以吸收,因而臨床全身感染多采用肌肉注射或靜脈注射給藥,口服給藥只能用于腸道局部感染的治療。
二、抗菌譜針對革蘭氏陰性桿菌:它們的抗菌譜主要是對革蘭氏陰性桿菌,如大腸埃希菌、腸桿菌屬、變形桿菌屬、克雷伯菌、志賀菌屬等有較強大的抗菌活性,對革蘭氏陽性球菌,如葡萄球菌,有較好的抗菌活性,但對厭氧菌無效,其中妥布霉素、慶大霉素、阿米卡星對銅綠假單胞桿菌有較強的作用,鏈霉素、卡那霉素對結核分枝桿菌有效。
三、這類藥物最主要的不良反應是耳毒性和腎毒性,而且與劑量和療程密切相關,有時還會有過敏反應,具體如下:
1、耳毒性:耳毒性包括前庭功能和耳蝸神經(jīng)的損傷,其中前庭神經(jīng)損傷最早出現(xiàn),表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、共濟失調等,耳蝸神經(jīng)損傷較遲,表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退,嚴重可導致耳聾,而且不可逆,所有的氨基糖苷類抗生素均有耳毒性,只是不同的品種發(fā)生率不一樣,因此兒童禁止使用氨基糖苷類藥物。
2、腎毒性:腎毒性可引起蛋白尿、管型尿、血尿等,甚至發(fā)生少尿、氮質血癥、急性腎衰竭,因此,老年人及腎功能不全的人要慎用。
3、過敏反應:此類藥物常可引起過敏反應,引起各種皮疹、發(fā)熱等,甚至引起嚴重的過敏性休克,以鏈霉素最為嚴重,因此使用前需要進行皮試。
一、口服難以吸收:從體內過程講,它們口服難以吸收,因而臨床全身感染多采用肌肉注射或靜脈注射給藥,口服給藥只能用于腸道局部感染的治療。
二、抗菌譜針對革蘭氏陰性桿菌:它們的抗菌譜主要是對革蘭氏陰性桿菌,如大腸埃希菌、腸桿菌屬、變形桿菌屬、克雷伯菌、志賀菌屬等有較強大的抗菌活性,對革蘭氏陽性球菌,如葡萄球菌,有較好的抗菌活性,但對厭氧菌無效,其中妥布霉素、慶大霉素、阿米卡星對銅綠假單胞桿菌有較強的作用,鏈霉素、卡那霉素對結核分枝桿菌有效。
三、這類藥物最主要的不良反應是耳毒性和腎毒性,而且與劑量和療程密切相關,有時還會有過敏反應,具體如下:
1、耳毒性:耳毒性包括前庭功能和耳蝸神經(jīng)的損傷,其中前庭神經(jīng)損傷最早出現(xiàn),表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、共濟失調等,耳蝸神經(jīng)損傷較遲,表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退,嚴重可導致耳聾,而且不可逆,所有的氨基糖苷類抗生素均有耳毒性,只是不同的品種發(fā)生率不一樣,因此兒童禁止使用氨基糖苷類藥物。
2、腎毒性:腎毒性可引起蛋白尿、管型尿、血尿等,甚至發(fā)生少尿、氮質血癥、急性腎衰竭,因此,老年人及腎功能不全的人要慎用。
3、過敏反應:此類藥物常可引起過敏反應,引起各種皮疹、發(fā)熱等,甚至引起嚴重的過敏性休克,以鏈霉素最為嚴重,因此使用前需要進行皮試。
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