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乙肝四、五項陽性，也就是乙肝五項化驗中，乙肝E抗體陽性和乙肝核心抗體陽性。這種情況有兩種可能，具體如下：
一、可能是既往曾經(jīng)感染過乙肝病毒，目前還有乙肝抗體，和核心抗體的成分存在，但是乙肝病毒已經(jīng)被機體徹底清除掉，乙肝表面抗體，也就是保護性抗體，暫時還沒有出現(xiàn)。這種情況如果應用大量的激素，或者免疫抑制劑，則可能乙肝病毒還會卷土重來。
二、急性乙肝病毒感染之后，乙肝表面抗原已經(jīng)被徹底清除，乙肝病毒也被清除。E抗原由陽性轉為陰性出現(xiàn)了E抗體，隨著乙肝的徹底清除，E抗體也會逐漸消失，這時E抗體也不穩(wěn)定，可能再過半個月或者一個月。再次復查乙肝五項時，乙肝核心抗體陽性，剩下其余的可能都是陰性，或者還會出現(xiàn)乙肝表面抗體陽性。
綜上所述，乙肝四、五項陽性只是一個不穩(wěn)定狀態(tài)，可能會朝很多方向發(fā)展，需要綜合其他的化驗指標一起。