子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，隨著病變部位不同，臨床表現(xiàn)也不相同。常見的有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常和不孕。當然，也有約1/4的患者可以沒有任何癥狀。最典型的癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)，它會隨著病變的部位進展而漸進性加重。
典型的痛經(jīng)常常在月經(jīng)開始前的1到2天出現(xiàn)，在月經(jīng)第1天最為劇烈，以后逐漸減輕，并持續(xù)至整個月經(jīng)期。疼痛的部位為下腹深部和腰骶部，部分患者還有直腸刺激癥狀，像解稀便和大便次數(shù)增加等等，有的患者則表現(xiàn)為腹痛的時間和月經(jīng)不同步，還有的患者腹痛癥狀長期存在，形成慢性盆腔痛，到月經(jīng)期加劇。
約30%的患者會出現(xiàn)性交痛，這是因為直腸子宮陷凹處有異位病灶，導致子宮后傾固定，在性交時由于碰撞和子宮收縮上提而引起疼痛。約15%到30%的患者會出現(xiàn)月經(jīng)異常，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)前期的點滴出血。不孕也是內(nèi)異癥患者的一個常見癥狀，在內(nèi)異癥患者中不孕率高達40%，而在不孕的患者當中約有80%的患者合并有異位癥。
