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    子宮內(nèi)膜異位癥的診斷方法

    2023-01-22 00:20

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    首先我們要來分析一下病史,如果是育齡期的婦女,有繼發(fā)性的痛經(jīng),并且呈進行性的加重或者有不孕,有家族史和手術治療史,我們就應該分析疼痛或者是痛經(jīng)的發(fā)生發(fā)展和月經(jīng)以及手術的關系。這些手術可能是剖宮產(chǎn),也可能是人流術、輸卵管通液術等;其次,通過婦科檢查,如果患有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,子宮多可能因為粘連而呈后位,活動度不佳或者固定。在子宮骶韌帶和后穹隆可以觸及有痛性結節(jié),這些為特征性的體征;如果是卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的患者,我們在附件區(qū)可以觸及子宮或者是闊韌帶、盆腔粘連的囊性腫塊,活動度一般較差,往往有輕度的觸痛,但是囊腫一般直徑小于10cm;第三,可以經(jīng)過腹腔鏡檢查,這個是目前國際公認的內(nèi)異癥診斷的最佳方法。術中所見也是臨床分期的重要依據(jù),特別是輕中度的子宮內(nèi)膜異位癥,可疑內(nèi)異癥造成的不孕和慢性盆腔痛,婦科檢查有盆腔痛性結節(jié)等,而B超又沒有陽性發(fā)現(xiàn)者,有條件的患者應該把腹腔鏡作為首選的確診方法。腹腔鏡也是治療子宮內(nèi)膜異位癥最常用的方法。還有一些其他的檢查,包括超聲、CT、磁共振、血清腫瘤標記物CA125的測定等等。

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