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胃穿孔是胃潰瘍最常見的并發(fā)癥之一，常見的原因是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上暴飲暴食，引起胃酸、胃蛋白的增加，胃容積增大，引起胃穿孔。臨床上表現(xiàn)為劇烈的腹痛，呈刀割樣，持續(xù)遍布全腹，查體有全腹的壓痛、反跳痛、肌緊張。
胃穿孔治療是以手術(shù)為主，但對于一些年輕的空腹較小穿孔，滲出量不多，病情不重或已有局限性患者，可先行內(nèi)科治療。首先給予禁食，胃腸減壓，半臥位，其次給予廣譜抗生素抗炎治療，應用靜脈輸注，質(zhì)子泵抑制劑來控制胃酸，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡。若治療6小時后，癥狀無明顯改善或局部癥狀加重，則應立即手術(shù)，手術(shù)可選擇胃穿孔修補術(shù)，胃大部切除術(shù)，現(xiàn)可在腹腔鏡下行胃穿孔的修補術(shù)。