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肝纖維化的指標(biāo)在臨床上主要包括肝纖四項(xiàng)和肝臟瞬時(shí)彈性測(cè)定數(shù)值，這兩項(xiàng)均是無創(chuàng)檢測(cè)。肝纖四項(xiàng)主要包括Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、層粘連蛋白和透明質(zhì)酸酶，通過抽取外周靜脈血測(cè)得的數(shù)值，正常值的范圍分別為0-18ng/ml、30-140ng/ml、50-180ng/ml、0-120ng/ml。
肝臟瞬時(shí)彈性測(cè)定是通過超聲技術(shù)測(cè)得的肝硬度值，其正常值的范圍是2.8-7.4kPa，目前臨床上可以聯(lián)合這兩項(xiàng)檢測(cè)技術(shù)，進(jìn)一步準(zhǔn)確判斷肝纖維化的程度。
但是以上的這兩種檢測(cè)也具有一定的局限性，受多種因素的影響，當(dāng)無創(chuàng)檢查仍然無法明確診斷肝纖維化的程度時(shí)，還可以進(jìn)行肝穿刺活檢，通過組織病理學(xué)來進(jìn)行，這也是目前肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)。
不過進(jìn)行肝穿刺活檢時(shí)，需要應(yīng)用16G穿刺針，提供的標(biāo)本長(zhǎng)度應(yīng)當(dāng)不小于15mm，顯微鏡下顯示10個(gè)以上的小葉范圍，和至少6個(gè)以上的門管區(qū)。除了需要進(jìn)行石蠟切片常規(guī)染色以外，還應(yīng)當(dāng)做網(wǎng)狀纖維染色和馬松三色染色。