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陳立權(quán)
主治醫(yī)師

六安市人民醫(yī)院

甲乳外科

肉芽腫性乳腺炎是什么

2023-08-21 09:35

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肉芽腫性乳腺炎是非哺乳期乳腺炎的一種，現(xiàn)在的發(fā)病率越來(lái)越高，它主要表現(xiàn)為乳腺小葉的肉芽腫性改變，多見(jiàn)于年輕女性，以突然出現(xiàn)的乳房腫塊就診。這些腫塊常常位于乳暈邊緣，腫塊質(zhì)地較硬，而且有時(shí)候與皮膚有粘連，早期需要與乳腺的惡性腫瘤和漿細(xì)胞性乳腺炎以及乳腺結(jié)核相鑒別。所以發(fā)現(xiàn)這種腫塊需要做彩超檢查和穿刺檢查，排除其他的疾病，明確診斷，一旦明確診斷的時(shí)候，這種疾病發(fā)展有時(shí)候比較迅速，很快就會(huì)表現(xiàn)為整個(gè)皮膚的紅腫，里面出現(xiàn)一些微小的膿腫改變。早期治療主要是抗感染，并且給予一些類固醇激素應(yīng)用，這樣可以使腫塊相對(duì)縮小，如果腫塊相對(duì)比較局限考慮手術(shù)治療，但是手術(shù)治療的復(fù)發(fā)率能達(dá)到20%左右，所以需要與患者溝通好。同時(shí)這個(gè)具有高復(fù)發(fā)性高、反復(fù)性，如果形成膿腫以后可能會(huì)經(jīng)久不愈，所以如果形成膿腫不要輕易的切開(kāi)，因?yàn)橐坏┣虚_(kāi)切口很難愈合。如果有膿腫形成，積極的抗感染并加用激素，同時(shí)局部給予抽吸，這樣可能會(huì)有一定的好轉(zhuǎn)。當(dāng)然很多肉芽腫性乳腺炎到后期應(yīng)用激素都是沒(méi)有效果的，有時(shí)候可以看結(jié)核藥應(yīng)用，這樣也能得到較好的效果，但是具體情況和用結(jié)核藥的并發(fā)癥與患者溝通好，因?yàn)橛械娜绻荒芊e極治療，可能會(huì)累及整個(gè)乳房，最終需要做單側(cè)乳房切除的。所以一旦考慮肉芽腫性乳腺炎，一定要及時(shí)的就診，要重視不要延誤，否則病情會(huì)發(fā)展得越來(lái)越重。

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劉治濱│中日友好醫(yī)院

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李中玉│河南省中醫(yī)院

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