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支氣管哮喘的診斷是通過以下幾個方面，首先如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，并且這種狀態(tài)多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理化學(xué)性刺激以及病毒性上呼吸道感染和運動相關(guān)。其次，發(fā)作時如果能聽到雙肺聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，同時呼吸相延長，并且上述癥狀經(jīng)治療以后可以緩解，或者有些病人可以自行緩解。在癥狀不典型者，比如沒有明顯的喘息或體征的情況下，如果做以下檢查至少應(yīng)該有一項試驗陽性，也可以考慮有支氣管哮喘。
如做支氣管舒張試驗，也就是一分鐘用力呼氣容積FEV1，如果增加改善是15%以上，同時FEV1增加的絕對值超過200mL以上，這個時候考慮為支氣管舒張試驗陽性，可以診斷為支氣管哮喘。如果支氣管激發(fā)試驗或者運動激發(fā)試驗呈陽性，也可以考慮支氣管哮喘。有些病人也可以通過最大呼氣量，就是PEF值，其日間變化率或晝夜的波動率超過20%以上，也可以考慮有支氣管哮喘發(fā)生的可能。支氣管哮喘一定要除外其他疾病所引起的喘息、胸悶、咳嗽，比如臨床上慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管擴張以及慢性阻塞性肺疾病，或者肺間質(zhì)纖維化、急性左心衰等，都可以引起喘息、胸悶和咳嗽的癥狀，這些應(yīng)該與哮喘進(jìn)行鑒別診斷。