2023-09-13 19:39
卵巢過度刺激綜合征怎么治療
卵巢過度刺激綜合征(OHSS)是輔助生殖技術(shù)促排卵后導(dǎo)致的并發(fā)癥之一。尤其見于多囊卵巢綜合癥患者及身材瘦小的患者,因?yàn)榇倥怕阉幬飳?dǎo)致大量卵泡發(fā)育,在HCG注射促卵子成熟后出現(xiàn)的卵巢增大、血管通透性增加,血管內(nèi)物質(zhì)外滲至腹腔、胸腔導(dǎo)致腹水、胸水?;颊叱霈F(xiàn)腹脹,腹圍增大、惡心、嘔吐等現(xiàn)象,甚至因血液濃縮有血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。卵巢過度刺激綜合征首先來說應(yīng)該是預(yù)防。預(yù)防措施包括:1、不使用HCG促卵子成熟改用其他促卵子成熟藥物如GNRHa類藥物。2、促排卵從小劑量促排卵藥物開始,減少卵子數(shù)目。3、建議有過度刺激風(fēng)險(xiǎn)患者全胚冷凍。卵巢過度刺激綜合征是個(gè)自限性疾病,不懷孕月經(jīng)來潮后癥狀即會(huì)消失,但一旦妊娠癥狀會(huì)加重。卵巢過度刺激綜合征治療措施包括:1、飲食注意。建議多飲多食,每天飲用3000ml水量,可以包括一定量電解質(zhì)飲料如運(yùn)動(dòng)飲料等。多服用高蛋白食物,如雞蛋,瘦肉、蛋白粉類。2、注意監(jiān)測(cè)飲水量及尿量。3、可以給予阿司匹林、低塞米松口服減輕癥狀,預(yù)防血栓形成。嚴(yán)重者需要抗凝治療。4、可以給予羥乙基淀粉500ml靜滴增加血漿膠體滲透壓防止液體外滲至腹腔。必要時(shí)可以給予白蛋白靜滴。5、腹水多的患者自覺癥狀嚴(yán)重可以穿刺放腹水治療?;颊咝枳⒁?,輕到中度過度刺激可以門診治療處理,重度卵巢過度刺激可能需要住院治療。