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結(jié)核性腦膜炎簡(jiǎn)稱結(jié)腦，是結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血液循環(huán)或直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔間隙，引起軟腦膜、蛛網(wǎng)膜感染，進(jìn)而累及腦血管、腦神經(jīng)、腦實(shí)質(zhì)和脊髓的病變，是一種嚴(yán)重的結(jié)核病。在診斷過(guò)程中，腦脊液結(jié)核菌涂片或培養(yǎng)陽(yáng)性可以確診結(jié)核性腦膜炎。因?yàn)殛?yáng)性率低，通常結(jié)合臨床病史、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合判斷。
腦脊液的常規(guī)檢查也是非常重要的，首先在腰穿時(shí)，顱內(nèi)壓測(cè)定顱內(nèi)壓升高甚至極高。腦脊液常規(guī)的檢查外觀多呈清亮狀態(tài)，若炎性細(xì)胞數(shù)目和蛋白升高，可呈磨玻璃樣或混濁的情況。腦脊液的細(xì)胞學(xué)檢查在炎癥超早期，腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常。進(jìn)入炎癥滲出期，呈現(xiàn)中性粒細(xì)胞比例短暫增加。在腦脊液的生化檢查方面出現(xiàn)典型的腦脊液改變，表現(xiàn)在腦脊液蛋白測(cè)定顯著升高，葡萄糖和氯化物降低。腦脊液結(jié)核桿菌測(cè)試，經(jīng)離心沉淀靜置后，可以提高陽(yáng)性率。