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肺腺癌淋巴結(jié)腫大，要根據(jù)具體情況來判定是不是擴(kuò)散，臨床上判定＞1公分的淋巴結(jié)考慮淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性大。
如果是淺表的淋巴結(jié)腫大，比如頸部、鎖骨上淋巴結(jié)，或者腋窩淋巴結(jié)判定比較簡單，可以通過淋巴結(jié)活檢，或者>1公分的淋巴結(jié)，可以通過穿刺明確有沒有擴(kuò)散。
如果肺內(nèi)或者縱隔淋巴結(jié)＜1公分，診斷比較困難，幫助診斷的方法可以做增強(qiáng)CT、PET-CT，或者縱隔鏡來明確診斷.
有手術(shù)指征的病人可以通過切除肺癌的同時把肺內(nèi)或縱隔內(nèi)淋巴結(jié)切除，送病理來指導(dǎo)手術(shù)的方式以及術(shù)后是否放化療.
>1公分的淋巴結(jié)，可以通過氣管鏡下超聲引導(dǎo)淋巴結(jié)穿刺或者肺穿來明確。