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糖尿病腎病對腎臟有影響，糖尿病腎病是長期高血糖導(dǎo)致的血管硬化，特別是腎小球微血管硬化、玻璃樣變，導(dǎo)致大量的腎小球失去功能，大量蛋白尿丟失以及水鈉排出障礙。糖尿病腎病患者出現(xiàn)腎功能障礙的時候也導(dǎo)致降糖藥物的半衰期大大延長，因此在糖尿病腎病特別是肌酐升高的糖尿病腎病患者中，口服降糖藥大多不能使用，否則會導(dǎo)致致死性的低血糖。同樣胰島素的使用也要考慮到腎功能對于胰島素代謝半衰期的影響，通常胰島素會減量甚至不用，因為這個時候內(nèi)源性胰島素的排泄和代謝也受到了影響。對于過去的高血糖，在出現(xiàn)糖尿病腎病伴隨肌酐升高的時候可能已經(jīng)恢復(fù)正常，給人的假象是糖尿病已經(jīng)自愈。