2023-09-08 09:48
急性和亞急性硬腦膜下血腫怎么治療
急性硬膜下血腫指傷后3天內(nèi)的血腫,亞急性硬膜下血腫指傷后3周之內(nèi)的血腫。硬膜下血腫的出血多為對沖傷導(dǎo)致,應(yīng)注意血腫對側(cè)的原發(fā)傷。治療方案據(jù)出血量,血腫厚度及中線移位程度,患者的意識(shí)狀態(tài)等多方面綜合評估。如果患者顱腦CT血腫最大層面厚度大于1厘米,中線結(jié)構(gòu)大于0.5厘米,患者意識(shí)狀態(tài)較差,應(yīng)積極手術(shù)行血腫清除及去骨瓣減壓治療。如血腫厚度小于1厘米,中線結(jié)果小于以0.5厘米,但患者短時(shí)間內(nèi)意識(shí)狀態(tài)持續(xù)變差,短時(shí)間內(nèi)GSS評分下降2分以上,也應(yīng)積極手術(shù)治療。但個(gè)別老年人腦萎縮較重,顱內(nèi)代償空間大,即使血腫厚度超過1厘米,中線結(jié)構(gòu)偏移超過0.5厘米,意識(shí)狀態(tài)較好,也可嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下保守治療。