脊髓腫瘤鑒別診斷
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病情描述:
脊髓腫瘤鑒別診斷
范存剛主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
擅長: 腦膠質瘤、腦膜瘤、椎管和脊髓腫瘤、脊髓拴系綜合征、面肌痙攣、三叉神經痛、顱腦損傷、腦出血、腰腿痛等疾病的診治。
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需要與脊髓腫瘤相鑒別的疾病主要包括:
⑴脊髓蛛網膜炎:患者常有感染或外傷史,病程中癥狀有緩解或加重,病變累及范圍較廣泛,癥狀多樣化,常無完整的感覺平面,腦脊液細胞和蛋白均增高,脊柱無骨質改變,脊髓造影阻塞狀態(tài)不規(guī)則。
⑵脊髓空洞癥:病程長,表現(xiàn)為節(jié)段性感覺障礙和感覺分離,好發(fā)于頸下段或下胸段,一側或雙側的多數(shù)節(jié)段有感覺分離現(xiàn)象和下運動神經元癱瘓,長束損害較少,無蛛網膜下腔梗阻,MRI見脊髓空洞和小腦扁桃體下疝畸形。
⑶脊柱結核:多見于青年,有結核病史,有發(fā)熱、消瘦、盜汗和血沉加快等全身癥狀,有椎體或椎間盤破壞、椎旁膿腫,以胸段病變最多見。
⑷椎間盤突出癥:表現(xiàn)為一側下肢坐骨神經痛
⑴脊髓蛛網膜炎:患者常有感染或外傷史,病程中癥狀有緩解或加重,病變累及范圍較廣泛,癥狀多樣化,常無完整的感覺平面,腦脊液細胞和蛋白均增高,脊柱無骨質改變,脊髓造影阻塞狀態(tài)不規(guī)則。
⑵脊髓空洞癥:病程長,表現(xiàn)為節(jié)段性感覺障礙和感覺分離,好發(fā)于頸下段或下胸段,一側或雙側的多數(shù)節(jié)段有感覺分離現(xiàn)象和下運動神經元癱瘓,長束損害較少,無蛛網膜下腔梗阻,MRI見脊髓空洞和小腦扁桃體下疝畸形。
⑶脊柱結核:多見于青年,有結核病史,有發(fā)熱、消瘦、盜汗和血沉加快等全身癥狀,有椎體或椎間盤破壞、椎旁膿腫,以胸段病變最多見。
⑷椎間盤突出癥:表現(xiàn)為一側下肢坐骨神經痛