兒童強(qiáng)迫癥的治療方法
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病情描述：
兒童強(qiáng)迫癥的治療方法
孫玲娣主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 小兒感冒、泌尿系感染等呼吸系統(tǒng)常見病、泌尿系統(tǒng)常見病的診治。
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兒童強(qiáng)迫癥的治療，有心理治療、藥物治療和家庭治療，具體如下：
一、心理治療，認(rèn)知行為治療是首選的治療，包括心理教育、認(rèn)知訓(xùn)練、匹配、暴露及反應(yīng)阻止、復(fù)發(fā)預(yù)防及一般訓(xùn)練，分14次，共12周進(jìn)行，除第12周，每周兩次外，其余每周一次，堅(jiān)持一小時(shí)。每次包括陳述目標(biāo)、回顧前一周治療、提供新信息、治療輔助實(shí)踐、家庭作業(yè)、監(jiān)測(cè)過程、暴露及反應(yīng)阻止、寄語、接受，恐懼的刺激，足夠長(zhǎng)時(shí)間后，焦慮常常減輕。反應(yīng)暴露與暴露過程中的焦慮降低相關(guān)，充分暴露取決于阻止意識(shí)或逃避行為的負(fù)性強(qiáng)化效應(yīng)，即反應(yīng)阻止。擔(dān)心細(xì)菌的兒童，不僅必須觸摸帶有細(xì)菌的東西，而且必須抑制儀式性清洗行為，直到焦慮大幅度減少。暴露反應(yīng)阻止通常以逐漸的方式，進(jìn)行逐級(jí)暴露。
二、藥物治療可服用新型抗抑郁藥物，如舍曲林、氟西汀等，兒童服用時(shí)應(yīng)密切觀察毒副反應(yīng)，苯二氮草類舒樂安定、氯硝安定等抗焦慮藥亦可用。兒童強(qiáng)迫癥若及時(shí)治療，預(yù)后大多良好，病前性別傾向少，起病年齡較大，癥狀較單純者預(yù)后好。
三、家庭治療很重要，主要是如父母關(guān)系不和睦、單親家庭、家庭成員角色混亂等，更應(yīng)該做好家庭治療。治療的目標(biāo)是把家庭成員納入治療系統(tǒng)，公開呈現(xiàn)所有的行為問題，聲明家庭動(dòng)力怎樣影響強(qiáng)迫行為的發(fā)生，重構(gòu)家庭關(guān)系，減少強(qiáng)迫行為，促進(jìn)良性行為的建立。
一、心理治療，認(rèn)知行為治療是首選的治療，包括心理教育、認(rèn)知訓(xùn)練、匹配、暴露及反應(yīng)阻止、復(fù)發(fā)預(yù)防及一般訓(xùn)練，分14次，共12周進(jìn)行，除第12周，每周兩次外，其余每周一次，堅(jiān)持一小時(shí)。每次包括陳述目標(biāo)、回顧前一周治療、提供新信息、治療輔助實(shí)踐、家庭作業(yè)、監(jiān)測(cè)過程、暴露及反應(yīng)阻止、寄語、接受，恐懼的刺激，足夠長(zhǎng)時(shí)間后，焦慮常常減輕。反應(yīng)暴露與暴露過程中的焦慮降低相關(guān)，充分暴露取決于阻止意識(shí)或逃避行為的負(fù)性強(qiáng)化效應(yīng)，即反應(yīng)阻止。擔(dān)心細(xì)菌的兒童，不僅必須觸摸帶有細(xì)菌的東西，而且必須抑制儀式性清洗行為，直到焦慮大幅度減少。暴露反應(yīng)阻止通常以逐漸的方式，進(jìn)行逐級(jí)暴露。
二、藥物治療可服用新型抗抑郁藥物，如舍曲林、氟西汀等，兒童服用時(shí)應(yīng)密切觀察毒副反應(yīng)，苯二氮草類舒樂安定、氯硝安定等抗焦慮藥亦可用。兒童強(qiáng)迫癥若及時(shí)治療，預(yù)后大多良好，病前性別傾向少，起病年齡較大，癥狀較單純者預(yù)后好。
三、家庭治療很重要，主要是如父母關(guān)系不和睦、單親家庭、家庭成員角色混亂等，更應(yīng)該做好家庭治療。治療的目標(biāo)是把家庭成員納入治療系統(tǒng)，公開呈現(xiàn)所有的行為問題，聲明家庭動(dòng)力怎樣影響強(qiáng)迫行為的發(fā)生，重構(gòu)家庭關(guān)系，減少強(qiáng)迫行為，促進(jìn)良性行為的建立。
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