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小朋友咳嗽有喘鳴聲，分為兩個方面考慮：一個是吸氣性喘鳴；另一個是呼氣性喘鳴。吸氣性喘鳴最常見的就是上氣道疾病，比如喉部疾病中喉軟化或者喉部囊腫，也可能是氣道異物，都有可能會引起吸氣性喘鳴聲，如果有吸氣性喘鳴的聲音，就要考慮以上原因和病因。另外一方面就是呼氣性喘鳴，最常見的就是下氣道梗阻，小朋友比較常見的有毛細支氣管炎、喘息性支氣管炎、哮喘等，這幾個有喘息的下呼吸道疾病的鑒別，要根據(jù)孩子喘息的情況。如果孩子兩歲以內(nèi)第一次喘息，就考慮是毛細支氣管炎。如果是反復三次以上的喘息，要注意孩子有沒有哮喘的可能，就要進一步到醫(yī)院進行相應的檢查確認。