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心電圖正常和是不是心衰其實沒有大的關(guān)系，所以心電圖正常也可能會有心衰的一些表現(xiàn)。比如對于一些老年人，本身心臟舒張功能就減低。
如果這個時候出現(xiàn)上呼吸道感染，或者出現(xiàn)輸液量、補液量過多或者過快等狀況，都很容易出現(xiàn)心衰癥狀，但心電圖上仍然可能是正常心電圖。
有一部分病人可能會在心衰時出現(xiàn)心率增快的現(xiàn)象，這一部分病人不一定會出現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)，也不一定會出現(xiàn)心律失常問題。
如果心率雖然增快，但還是在竇性心律正常心率范圍時，心電圖仍然表現(xiàn)為正常，所以心衰發(fā)作時，的確可以看到正常心電圖。但是對于有一些缺血性心肌病，心電圖會有殘留異常的一些缺血損傷表現(xiàn)。
對有很多瓣膜病患者，因為患者心房比較大，容易出現(xiàn)房性心律失常，甚至房顫的表現(xiàn)。但是對于正常心臟結(jié)構(gòu)，因為年齡增加所帶來的問題而出現(xiàn)心衰表現(xiàn)，如容量過負荷或者上呼吸道感染誘發(fā)，心電圖可以完全正常。