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    葡萄胎術(shù)后隨訪時(shí)間

    2023-03-05 18:01

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    葡萄胎分完全性葡萄胎和惡性葡萄胎,完全性葡萄胎又叫良性葡萄胎,絕大多數(shù)的葡萄胎都是良性葡萄胎,但有極個(gè)別的葡萄胎是惡性葡萄胎。在最初刮宮以前做B超,以及刮宮之后病理,都很難判斷到底是良性,還是惡性的葡萄胎。需要看隨訪過程中血HCG變化、盆腔B超提示,進(jìn)一步判斷到底是完全性葡萄胎,還是惡性葡萄胎。
    所以,葡萄胎做第一次刮宮之后,一般是等病理出來之后還會(huì)再做一次B超。如果這個(gè)時(shí)候提示宮腔內(nèi)還有東西,可以做第二次刮宮,所以葡萄胎通常情況下是需要二次刮宮。當(dāng)然,有的人刮宮技術(shù)比較高,還有人葡萄胎長的比較小,可能一次刮宮就可以刮盡,但絕大多數(shù)情況下葡萄胎都是二次刮宮才可以完全刮盡。
    葡萄胎完全刮盡之后需要復(fù)查、隨訪,隨訪時(shí)間到底有多久,需要看血HCG下降的情況。血HCG一直隨訪一直下降,每個(gè)星期都要查血HCG。如果一直隨訪一直下降,中間可以半個(gè)月或者一個(gè)月查一次B超看一下。還是要每個(gè)星期查血HCG,血HCG一直到正常之后,還要再繼續(xù)觀察三次血HCG,每個(gè)星期還要查。一直到三次以后血HCG完全正常,隨訪才可以暫時(shí)告一段落。但是假如這個(gè)過程中血HCG有反復(fù),血HCG逐漸又再上升,就考慮惡性葡萄胎,需要把病人收住院做化療。

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