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患者晚上一躺下來就咳嗽厲害，伴有失眠，具體原因如下：
1、副交感神經(jīng)興奮：大多數(shù)情況下，是原有支氣管、氣管的炎癥，在晚間睡眠的時候，由于副交感神經(jīng)興奮，以至于咳嗽可能比白天厲害。
2、分泌物誤入下呼吸道：躺下來時，上呼吸道的分泌物可以誤入下呼吸道，使原有的咳嗽進一步加重。
3、胃腸道反流：躺下來由于體位的關(guān)系，感覺不到的胃腸道反流，也可以導(dǎo)致原有的咳嗽加重，躺下來咳嗽加重肯定影響睡眠，會導(dǎo)致失眠。
必要的時候，在晚間可以加用止咳化痰的藥物，也可以口服安眠藥改善睡眠，可能咳嗽會有所緩解，但是，痰多的患者盡量不要隨意使用安眠藥，以避免痰液引流不通暢而導(dǎo)致呼吸道阻塞，引起意想不到的后果。最主要是要針對導(dǎo)致咳嗽的原因采取相應(yīng)的抗感染、止咳化痰治療，必要的時候，還要與抗過敏的藥物聯(lián)合使用。睡覺時為了減少上呼吸道、胃腸道反流導(dǎo)致的咳嗽加重，有時可以高枕臥位，通過體位的調(diào)整，減少上呼吸道的液體流入下呼吸道，減少胃腸道反流導(dǎo)致的咳嗽加重。