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急性盆腔炎患者發(fā)燒，在有效的抗炎對(duì)癥支持治療后1-2天，體溫就能出現(xiàn)明顯的下降，同時(shí)伴隨盆腔炎癥狀的好轉(zhuǎn)，比如腹痛、下腹墜脹、肛門(mén)不適等都會(huì)逐步減輕。但是有的人感染特殊的病原菌，或者在急性盆腔炎發(fā)作的早期經(jīng)驗(yàn)性用頭孢、甲硝唑等抗生素，有可能不是特別恰當(dāng)。
因?yàn)楦腥镜募?xì)菌可能是常用的頭孢、甲硝唑等抗生素耐藥的細(xì)菌。一旦感染特殊類(lèi)型的細(xì)菌，治療起來(lái)就會(huì)比較棘手，可能經(jīng)過(guò)經(jīng)驗(yàn)性的治療后，如果效果不好就會(huì)逐步升級(jí)所用的抗生素。
在逐步升級(jí)應(yīng)用抗生素的同時(shí)，希望盡量進(jìn)行盆腔炎的標(biāo)本檢查，比如對(duì)宮頸和陰道分泌物進(jìn)行拭子檢查，期望進(jìn)行有針對(duì)性的藥物試驗(yàn)、敏感試驗(yàn)，并且通過(guò)抗生素來(lái)篩選出最合適的抗生素，進(jìn)行有的放矢、針對(duì)性治療的效果會(huì)更好。