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白帶異味很重最常見原因和細(xì)菌性陰道病有一定相關(guān)性，同時滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎也會伴有異味增多的情況，可以根據(jù)陰道分泌物性質(zhì)，以及顯微鏡下所發(fā)現(xiàn)病原體種類不同進(jìn)行鑒別，主要分析如下：
1、細(xì)菌性陰道?。阂话惚憩F(xiàn)為性交后外陰瘙癢，伴有陰道分泌物增多，魚腥臭味為主，病因主要是和陰道內(nèi)菌群紊亂導(dǎo)致產(chǎn)生過氧化氫的乳酸桿菌減少，而微生物大量繁殖，主要以加德納菌等厭氧菌感染為主。微生物感染后會產(chǎn)生大量氨類物質(zhì)，導(dǎo)致陰道分泌物呈腥臭味。由于細(xì)菌微生物產(chǎn)生的有機(jī)酸和酶可以破壞宮頸屏障保護(hù)作用，上行感染引起子宮內(nèi)膜炎以及盆腔炎，故細(xì)菌性陰道病需要進(jìn)行積極的抗厭氧菌治療。
2、霉菌性陰道炎：陰道分泌物多呈白色凝乳狀或豆渣樣，伴有外陰瘙癢嚴(yán)重，同時會有異味，顯微鏡下發(fā)現(xiàn)有假絲假絲酵母菌芽孢，或者菌絲能夠做出明確診斷。
3、滴蟲性陰道炎：屬于性傳播性疾病，主要是由毛滴蟲感染所引起，此時表現(xiàn)為白帶呈黃色或黃綠色泡沫狀，顯微鏡下發(fā)現(xiàn)有滴蟲能夠做出診斷。
所以，對于白帶出現(xiàn)異味，可以根據(jù)臨床表現(xiàn)、顯微鏡下特點等進(jìn)行綜合判斷和分析具體原因，最常見的是陰道炎癥。其它惡性腫瘤相對比較少見，而且惡性腫瘤一般會表現(xiàn)為陰道分泌物呈黃色水樣或血水樣，伴有惡臭味，婦科檢查、宮頸排癌檢查，或者腫瘤標(biāo)志物、盆腔CT、核磁共振等，都能夠進(jìn)一步鑒別。