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急性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌常來自患者的皮膚、肌肉、骨骼、肺等活動性感染灶的化膿性細(xì)菌，多數(shù)是毒力比較強(qiáng)的病原體，其中金黃色葡萄球菌幾乎占了一半以上，少數(shù)是由肺炎球菌、A族鏈球菌、流感桿菌引起，近年來金黃色葡萄球菌、腸球菌、表皮葡萄球菌、革蘭氏陰性菌、真菌感染的比例明顯升高。
急性感染性心內(nèi)膜炎通常累及正常的心瓣膜，尤其是見于長時間經(jīng)靜脈輸液、靜脈治療、靜脈注射成癮的患者，還有免疫功能障礙、接受創(chuàng)傷性檢查和介入性治療的患者。