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頭暈伴有走路不穩(wěn)最大的可能是前庭小腦這些管平衡的器官出現(xiàn)了問題，急性的要考慮是不是有急性腦血管病，也就是腦卒中的問題，比如小腦、腦干缺血或者出血導致了頭暈、行走不穩(wěn)，還有前庭神經(jīng)元炎，比如前庭神經(jīng)元這些管平衡的器官被病毒感染之后，出現(xiàn)有頭暈、行走不穩(wěn)。
此外，比如有脊髓小腦共濟失調(diào)這種遺傳變性病，可能也會有小腦的癥狀，如頭暈、行走不穩(wěn)，但是這些情況需要按照輕重緩急來進行鑒別，首先應該除外腦血管病，因為它是最具有搶救價值、對生命威脅比較大的，出現(xiàn)上述情況大家應該盡快到醫(yī)院去就診，讓醫(yī)生通過查體和影像學來進行鑒別。