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肝硬化形成腹水，主要是門(mén)脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果。肝硬化腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，在臨床上比較常見(jiàn)，形成的原因主要有以下幾點(diǎn)：
第一、門(mén)靜脈壓力升高，肝硬化時(shí)門(mén)靜脈壓力會(huì)升高，肝竇壓也會(huì)升高，造成肝臟淋巴液生成增加。淋巴液通過(guò)肝包膜直接漏入腹腔，形成腹水。
第二、血漿膠體滲透壓下降，肝臟會(huì)合成白蛋白。如果肝功能不好，白蛋白合成的能力下降，發(fā)生低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓下降，血管內(nèi)的液體進(jìn)入組織間隙，在腹腔形成腹水。
第三、有效循環(huán)血容量不足，從而使激活交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降以及水鈉重新吸收，發(fā)生水納潴留。
第四、其它原因，例如心房鈉尿肽減少、抗利尿激素分泌增加，造成水納潴留。