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      孩子猩紅熱的臨床特點
      2023-05-21 22:23:03收聽-
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      孩子猩紅熱的臨床特點
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      猩紅熱是A組溶血性鏈球菌感染的呼吸道傳染性疾病,一般有明顯的前屈期、出疹期和恢復(fù)期表現(xiàn)。前屈期大多數(shù)畏寒、發(fā)熱,嚴重的可以體溫上升到39-40℃,除了全身不適以外,孩子可以出現(xiàn)咽紅腫,扁桃體上可以見到點狀的和片狀分泌物。另外孩子的軟腭充血、水腫,并可有米粒大小的紅色斑疹和出血點,俗稱黏膜內(nèi)疹,一般先于皮疹而出現(xiàn)。出疹期,出疹期的皮疹為猩紅熱最重要的癥狀之一,多數(shù)在起病的1-2天出現(xiàn),可以從耳后頸底和上胸部開始,一日內(nèi)可漫及胸部、背上肢,最后延及下肢。典型的皮疹在全身皮膚充血、發(fā)紅的基礎(chǔ)上,散布著針帽大小、密集而均勻的點狀充血性紅疹,手壓全部消退,區(qū)壓后復(fù)現(xiàn),俗稱雞皮樣丘疹。
      另外在皮膚皺褶處,如腋窩、肘窩、腹股溝處,可見皮疹密集成線狀,稱為帕氏線。另外面部充血潮、紅,可有少量的點疹??诖街車嘈沃嘛@得蒼白,俗稱口周蒼白圈,起病初的時候舌被白苔、乳頭紅腫,突出于白苔之上。在舌尖及邊緣處明顯,2-3天后白苔開始脫落,舌面光滑呈肉紅色,并有淺表破裂,乳頭仍突起,俗稱楊梅舌。皮疹在48小時內(nèi)達到高峰,2-4天可以完全消失,重的可以持續(xù)5-7天,甚至更久。另外出疹的時候體溫可能會更高,體溫下降的時候中毒癥狀消失、皮疹隱退。恢復(fù)期,退疹后一周內(nèi)開始出現(xiàn)蛻皮,脫皮的時候先后順序與出疹順序一致,軀干多為糠狀脫皮,手掌、足底、皮厚處可見大片的膜狀脫皮,脫皮出現(xiàn)2-4周,不留色素沉著。
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