一覺醒來天旋地轉(zhuǎn)、想吐是一個非常典型的眩暈綜合征，發(fā)作時就是天旋地轉(zhuǎn)、惡心想吐，閉眼臥床休息可能在一定程度上可以改善癥狀，引起眩暈綜合征分為中樞性原因和外周性原因。中樞性原因最為常見的就是急性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作等。這時可以通過頭頸部磁共振的檢查、TCD經(jīng)顱多普勒超聲檢查明確病情。如果發(fā)現(xiàn)是中樞性原因所導致，還可能會伴有嘴角歪斜、言語不清、一側(cè)肢體偏癱。如果不存在上述的癥狀和體征，就需要考慮外周性原因，也就是由前庭神經(jīng)功能障礙所導致出現(xiàn)的眩暈綜合征，但外周性的原因風險比較低。
外周性原因最常見的疾病是耳石癥、梅尼埃病等，這種情況就需要通過前庭神經(jīng)功能檢查進行病情的明確，必要時可以馬上啟動藥物干預治療，可能減少眩暈癥狀對生活所帶來的影響。推薦服用敏使朗或者鹽酸氟桂利嗪膠囊，這兩個藥對改善眩暈綜合征效果比較好，不會產(chǎn)生藥物的依賴性。在癥狀緩解之后繼續(xù)服用一周的時間就可以停用。期間治療一定要注意休息，體位發(fā)生改變時動作要緩慢，以減輕眩暈綜合征發(fā)生的頻率。對于目前所出現(xiàn)的眩暈綜合征，一般需要進行系統(tǒng)性的檢查和評估，需要就診當?shù)厝揍t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和耳鼻喉科，判斷是否存在中樞性和外周性的病因。
