疥瘡的治療方法有哪些
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病情描述：
疥瘡的治療方法有哪些
王曉彥主任醫(yī)師北京天壇醫(yī)院
擅長: 皮炎、濕疹、蕁麻疹、特應性皮炎，銀屑病、玫瑰糠疹、多形紅斑、光敏性皮炎、蟲咬皮炎、色素異常性疾病、脫發(fā)、藥疹、血管炎，細菌感染性皮膚病(毛囊炎、癤腫、丹毒、蜂窩織炎)，真菌感染性皮膚病(手足癬、頭癬、體股癬、花斑癬)，病毒感染性皮膚病(扁平疣、尋常疣、絲狀疣、傳染性軟疣、尖銳濕疣)，痤瘡、痘印、囊腫、結節(jié)、暗瘡、黑頭、毛孔粗大、出油大、色素沉著性等皮膚疾病。
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疥瘡一旦確診，應立即隔離并煮沸消毒衣服和寢具，家庭內(nèi)成員或集體生活者應同時治療。治療以外用藥物為主，對瘙癢嚴重者可服用鎮(zhèn)靜止癢藥睡前口服，繼發(fā)感染時應同時局部或系統(tǒng)用抗生素。
一、藥物治療
1、外用藥物治療：
（1）硫磺軟膏是治療疥瘡的首選和常用藥物之一，其濃度一般為10%，嬰兒用5%，先用熱水和肥皂洗澡后用藥，自頸部以下涂遍全身，此藥物臨睡前搽藥療效更好。
（2）5%三氯苯醚菊酯霜是合成除蟲菊酯，可殺死疥螨但對人毒性極低，外用后8~10小時洗去。
（3）使用25%苯甲酸芐酯乳劑，殺蟲力強，刺激性低，每天外用1~2次，共2~3天。
（4）20%氧化鋅硫軟膏自頸部到足涂布全身，不遺漏皮膚皺褶處、肛周和指甲邊緣及甲襞，用藥期間不洗澡、不更衣以保持藥效。
（5）陰囊及外陰處疥瘡結節(jié)難以消退，可以外用或結節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。
2、系統(tǒng)藥物治療：
（1）伊維菌素單次口服，適于外用藥物無效或結痂性疥瘡。
（2）瘙癢嚴重者可以口服抗組胺藥物，如西替利嗪、氯雷他定等緩解癥狀。
（3）繼發(fā)感染的患者可以根據(jù)感染病原體使用敏感抗生素治療。
二、手術治療
陰囊及外陰處疥瘡結節(jié)難以消退，藥物治療無效者，可以手術切除結節(jié)。
三、物理治療
對于結節(jié)還可以使用物理治療，如液氮冷凍治療，利用液氮的低溫作用于結節(jié)，使得結節(jié)組織壞死，從而達到治療目的。
一、藥物治療
1、外用藥物治療：
（1）硫磺軟膏是治療疥瘡的首選和常用藥物之一，其濃度一般為10%，嬰兒用5%，先用熱水和肥皂洗澡后用藥，自頸部以下涂遍全身，此藥物臨睡前搽藥療效更好。
（2）5%三氯苯醚菊酯霜是合成除蟲菊酯，可殺死疥螨但對人毒性極低，外用后8~10小時洗去。
（3）使用25%苯甲酸芐酯乳劑，殺蟲力強，刺激性低，每天外用1~2次，共2~3天。
（4）20%氧化鋅硫軟膏自頸部到足涂布全身，不遺漏皮膚皺褶處、肛周和指甲邊緣及甲襞，用藥期間不洗澡、不更衣以保持藥效。
（5）陰囊及外陰處疥瘡結節(jié)難以消退，可以外用或結節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。
2、系統(tǒng)藥物治療：
（1）伊維菌素單次口服，適于外用藥物無效或結痂性疥瘡。
（2）瘙癢嚴重者可以口服抗組胺藥物，如西替利嗪、氯雷他定等緩解癥狀。
（3）繼發(fā)感染的患者可以根據(jù)感染病原體使用敏感抗生素治療。
二、手術治療
陰囊及外陰處疥瘡結節(jié)難以消退，藥物治療無效者，可以手術切除結節(jié)。
三、物理治療
對于結節(jié)還可以使用物理治療，如液氮冷凍治療，利用液氮的低溫作用于結節(jié)，使得結節(jié)組織壞死，從而達到治療目的。
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