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空腹血糖低通常并不是糖尿病，糖尿病患者在早期癥狀當(dāng)中確實(shí)有低血糖癥狀，但通常發(fā)生在下一餐進(jìn)餐之前，也就是餐后血糖低?？崭寡堑鸵懦渌±硇约膊∷鶎?dǎo)致，最常見因素是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、胰島β細(xì)胞瘤。胰島β細(xì)胞瘤在患者不進(jìn)食時(shí)，也會有不適當(dāng)胰島素分泌出來。所以導(dǎo)致患者在空腹?fàn)顟B(tài)下沒有進(jìn)食時(shí)也會出現(xiàn)血糖低，容易發(fā)生在凌晨、夜間。
空腹血糖低時(shí)，建議同時(shí)送檢血漿葡萄糖和胰島素水平，了解一下患者胰島素釋放指數(shù)。如果胰島素釋放指數(shù)確實(shí)升高，建議完善一下胰腺影像學(xué)，進(jìn)一步尋找原發(fā)病灶。是否是糖尿病，可以結(jié)合空腹血漿葡萄糖、75g糖耐量試驗(yàn)，以及糖化血紅蛋白進(jìn)一步鑒別。