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社區(qū)獲得性肺炎診斷依據
2023-04-26 08:42:29收聽:-
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社區(qū)獲得性肺炎診斷依據
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社區(qū)獲得性肺炎是指醫(yī)院外由病原體引起的肺部感染性病變,包括有明確潛伏期的病原體感染,在入院時還沒有出現(xiàn)相關癥狀,入院后在病原體的平均潛伏期內發(fā)病者。臨床診斷肺炎實行的是一加一加排除的診斷標準,診斷依據里的第一個一,是X光檢查發(fā)現(xiàn)新出現(xiàn)了或者進展性的肺部浸潤性病變。第二個一就是下邊四項里的其中一項,這四項包括:1、發(fā)熱,一般要大于38℃。2、近期出現(xiàn)了咳嗽、咳痰或者原來有呼吸道癥狀,但是現(xiàn)在加重,并出現(xiàn)了膿痰,甚至有時候出現(xiàn)胸痛。3、肺部體檢發(fā)現(xiàn)有實變的體征或者聽到濕啰音。4、白細胞數超過10000/mm^3或者小于4000/mm^3。這四個指標其中一個,再加上新出現(xiàn)肺部進展的浸潤影,就可以診斷。還有一個排除,要排除其他疾病,比如結核、寄生蟲以及腫瘤、肺不張、肺水腫、肺栓塞以及嗜酸性粒細胞浸潤、肺間質病變等等,因為這些病也可以出現(xiàn)上述表現(xiàn)的一部分,甚至全部。
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