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風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
2023-05-09 09:47:26收聽(tīng):-
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風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
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對(duì)于風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn),目前應(yīng)用1992年美國(guó)心血管病學(xué)會(huì)修訂的Jones診斷標(biāo)準(zhǔn),其中包括主要表現(xiàn)、次要表現(xiàn)以及支持新近鏈球菌感染證據(jù),主要表現(xiàn)當(dāng)中包括心肌炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下小結(jié)。次要表現(xiàn)中包括關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、血沉加快、C反應(yīng)蛋白升高,心電圖上PR間期延長(zhǎng)。支持新近鏈球菌感染證據(jù)的包括咽拭子鏈球菌培養(yǎng)陽(yáng)性,快速的鏈球菌抗原試驗(yàn)陽(yáng)性,抗O升高,符合這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)里面兩條主要表現(xiàn)或者一條主要表現(xiàn),加上兩條次要表現(xiàn),就可以診斷為風(fēng)濕熱。世界衛(wèi)生組織也提出有下列三種情況可以不用嚴(yán)格的執(zhí)行該診斷標(biāo)準(zhǔn):1、有舞蹈病;2、隱匿發(fā)病或者緩慢發(fā)展成為心肌炎;3、有風(fēng)濕熱病史,或者現(xiàn)在患風(fēng)濕性心臟病,再次感染溶血性鏈球菌,有風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的高度危險(xiǎn)。這三種情況不必嚴(yán)格執(zhí)行美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)修訂的Jones標(biāo)準(zhǔn),其它風(fēng)濕熱的診斷均是按照美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)Jones診斷標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格診斷。
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