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肌酐多高要做透析
2023-05-06 13:47:13收聽:-
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肌酐多高要做透析
語(yǔ)音內(nèi)容
尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血肌酐>707μmol/L,但并非達(dá)到了尿毒癥的水平就要做透析治療。選擇透析治療的時(shí)機(jī)并非僅僅參照血肌酐水平,還需要綜合評(píng)價(jià)患者的病情。如果一個(gè)年輕體壯的男性患者,即使血肌酐達(dá)到了800μmol/L以上,但他一般狀況良好,沒(méi)有惡心、嘔吐等消化道癥狀,也沒(méi)有明顯的電解質(zhì)紊亂,容量可以保持平衡,貧血可以應(yīng)用藥物改善,也可以暫時(shí)不用透析。但如果是一個(gè)年老體弱的老人,雖然血肌酐只有500μmol/L,但表現(xiàn)為乏力、納差、胸悶、喘憋、少尿、浮腫,則應(yīng)該盡快行透析治療。因此血肌酐并不是透析的唯一標(biāo)準(zhǔn)。腎小球?yàn)V過(guò)率較血肌酐而言,更能準(zhǔn)確反映患者的腎功能情況,臨床上一般規(guī)定腎小球?yàn)V過(guò)率低于10ml/min的患者,盡快行透析治療。
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