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子宮肌瘤不一定要手術(shù)治療，但也要具體情況具體分析，具體如下：
1、不需要手術(shù)：如果子宮肌瘤比較小，沒有引起月經(jīng)的改變，不影響生育，也沒有導致壓迫癥狀，這種情況不需要進行手術(shù)治療。處于圍絕經(jīng)期的女性，在絕經(jīng)以后子宮肌瘤會明顯的縮小，如果這種情況沒有癥狀，就不需要進行手術(shù)治療。
2、需要手術(shù)：如果子宮肌瘤大于4cm，影響生育，導致月經(jīng)改變，比如使月經(jīng)量過多而引起貧血，還有陰道不規(guī)則出血，子宮肌瘤的位置影響懷孕，子宮肌瘤壓迫膀胱、直腸，而導致尿頻、排尿困難、排便異常等，這些都需要進行手術(shù)治療。