聽神經(jīng)瘤手術(shù)全過程
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病情描述:
聽神經(jīng)瘤手術(shù)全過程
范存剛主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、椎管和脊髓腫瘤、脊髓拴系綜合征、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、顱腦損傷、腦出血、腰腿痛等疾病的診治。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)的經(jīng)典入路是經(jīng)枕下乙狀竇后入路。一般在手術(shù)麻醉后進(jìn)行擺放體位和電生理監(jiān)測探針固定,然后進(jìn)行術(shù)區(qū)消毒,在患者耳朵后方根據(jù)術(shù)者的習(xí)慣做一個直切口、S形切口或拐杖切口,分離肌肉,在顱骨上鉆洞,打開一個小骨窗,剪開顱骨下方的硬腦膜,在顯微鏡下向內(nèi)側(cè)輕輕牽拉開小腦,一般就可以顯示聽神經(jīng)瘤了。沿著腫瘤周邊的蛛網(wǎng)膜仔細(xì)分離腫瘤與周圍神經(jīng)、腦干和血管的粘連,先將腫瘤內(nèi)部分塊切除,再分離瘤壁全切腫瘤。然后縫合硬腦膜,顱骨骨瓣復(fù)位,分層縫合肌肉和頭皮,手術(shù)就可以結(jié)束了。
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