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邢文軍
副主任醫(yī)師

甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

肝膽外科

直接膽紅素偏低的原因

2023-02-25 01:33

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01:43

語(yǔ)音內(nèi)容

對(duì)于患者肝功能檢查，如果出現(xiàn)直接膽紅素偏低的情況，此時(shí)多考慮患者在近期之內(nèi)進(jìn)食蛋白類食物較少，或者患者進(jìn)食豬血、鴨血等含有紅細(xì)胞的食物較少，這些情況都會(huì)引起患者直接膽紅素偏低的情況。對(duì)于直接膽紅素偏低的患者，一般輕度偏低，沒(méi)有任何臨床意義，建議患者繼續(xù)觀察就可以，平常多吃肉類以及蛋白類的食物，患者的膽紅素都會(huì)慢慢升至正常。如果患者出現(xiàn)膽紅素的升高，尤其是膽紅素處于34.2μmol/L以上，合并有直接膽紅素的升高，同時(shí)有堿性磷酸酶以及GGT的升高。此時(shí)多考慮患者有可能是膽道梗阻引起梗阻性黃疸的可能，此時(shí)患者需要進(jìn)一步查上腹部的彩超以及必要時(shí)查上腹部的核磁共振檢查，看患者膽道梗阻原因是由于結(jié)石引起，還是由于腫瘤性疾病壓迫引起以及占位性引起。對(duì)于結(jié)石來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的一種疾病，要考慮在ERCP下行膽總管結(jié)石或者肝總管結(jié)石的取出手術(shù)，手術(shù)之后常規(guī)放置鼻膽管進(jìn)行進(jìn)一步引流?；颊咴谑中g(shù)之后還需要服用1-2個(gè)月左右的優(yōu)思佛進(jìn)行積極治療，以預(yù)防患者結(jié)石復(fù)發(fā)的可能。另外，對(duì)于患者如果是膽管的占位性病變，或者胰頭部位的占位性病變，壓迫膽管之后，也有可能引起患者梗阻性黃疸的可能，此時(shí)需要積極的考慮行外科手術(shù)治療。

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