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心臟疼的原因有冠心病心肌缺血、心包炎、主動脈瓣狹窄，還可見于各種原因引起的心臟擴大和心肌相對的供血不足等。
冠心病心肌缺血發(fā)生心臟疼的原因是由于心肌的供氧量、需氧量發(fā)生了矛盾，供氧量不能滿足需氧量就會引起心臟疼痛。
冠心病是指冠狀動脈血管，有狹窄狹窄程度超過50%，這些人在運動、情緒激動時心肌耗氧量增加，但由于此時冠脈血管的狹窄，心肌的供氧量不足就會發(fā)生心絞痛。
心包炎的患者發(fā)生心臟疼是由于心包的臟層與壁層發(fā)生摩擦引起的疼痛，心包積液量增加時疼痛反倒會消失。
主動脈瓣狹窄引起心臟疼，與心肌肥厚導致心肌血管相對減少，以及心室內壓力增大，壓迫血管導致心肌供血不足等有關，常常還伴有呼吸困難、暈厥等。
還有一部分心臟神經(jīng)官能癥的患者也會出現(xiàn)心臟疼，其心臟本身沒有實質性疾病，主要是精神因素導致的常伴有神經(jīng)衰弱的癥狀。