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      大面積腦梗塞的危險(xiǎn)期
      2023-10-24 10:32:32收聽(tīng)-
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      大面積腦梗塞的危險(xiǎn)期
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      大面積腦梗塞的危險(xiǎn)期是指發(fā)病2周內(nèi),2周之內(nèi)是腦梗塞的水腫期。大面積腦梗塞的患者多數(shù)有腦水腫、顱內(nèi)壓增高,嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高時(shí)可引起腦疝,導(dǎo)致患者死亡。患者同時(shí)可以有意識(shí)障礙,包括嗜睡、昏睡和昏迷,昏迷是最嚴(yán)重的一種意識(shí)障礙。如果患者出現(xiàn)昏迷,一般死亡率較高。大面積腦梗塞的患者,腦水腫一般在第2天開(kāi)始出現(xiàn),4-5天為腦水腫的高峰期,一般發(fā)病后第7天開(kāi)始消退,2周后腦水腫基本消失。如果有腦水腫時(shí),應(yīng)及時(shí)給予降顱壓治療,常用的藥物包括甘露醇、甘油果糖和速尿。如果患者有意識(shí)障礙,一般應(yīng)給予醒腦治療,主要的藥物包括醒腦靜,同時(shí)給予抗血小板聚集、神經(jīng)保護(hù)和改善血循環(huán)治療。對(duì)于超早期的患者,適合溶栓的情況下,應(yīng)靜脈給予溶栓治療,以最大限度改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,減少后遺癥,降低死亡率。
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