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肺炎引起的胸腔積液，滲出階段的特點是無菌性胸液迅速的滲出到胸膜腔。胸液可以來自于肺的間質(zhì)，胸液的特征是白細胞低，乳酸脫氫酶低，葡萄糖水平和pH值正常。如果在此階段適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗生素，胸腔積液不會進行性增多，也不用胸腔內(nèi)插管引流。
常見的胸腔積液的臨床表現(xiàn)，通常取決于患者是需氧菌、厭氧菌感染，對于需氧菌肺炎伴有或不伴有胸腔積液的臨床表現(xiàn)基本相同?；颊弑憩F(xiàn)為急性起病，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳痰和血中白細胞增高，有部分炎癥、積液的體征。厭氧菌累及胸膜者多為亞急性起病，70%的患者多于出現(xiàn)癥狀后一周才來就診，而且大多數(shù)患者都會有飲酒、意識喪失和誤吸史，血中的白細胞明顯增高，并伴有輕度的貧血。