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如果肺部有啰音，不是支氣管炎就應(yīng)該是肺炎，這是常見病，當(dāng)然還有其他的少見病，我們先講講常見病。支氣管炎大多數(shù)都是干啰音、初始啰音，如果是肺炎，因為啰音就在肺泡里面，所以是固定的細(xì)濕啰音。支氣管和氣管里面的啰音往往是不固定的，所以這個其實是由醫(yī)生來判斷，家長也不可能用聽診器來聽。所以，家長可能觀察到的就是要看孩子除咳嗽以外有沒有氣積、紫紺。
其實肺炎是要去醫(yī)院看診的，輕癥的肺炎門診治療，如果是重癥的肺炎要住院治療。怎么來判斷？醫(yī)生會通過體格檢查、胸片的檢查來判斷，往往有些重癥的肺炎，除了有肺炎以外，會有比如肺炎心衰、肺炎腦病等，所以這個需要住院觀察治療。輕癥的社區(qū)獲得性肺炎，基本上都可以在門診治療，有的都是用口服藥物就可以。肺炎有細(xì)菌、病毒、支原體等，醫(yī)生會根據(jù)不同的病原體進(jìn)行合理的治療，比如細(xì)菌感染會開合理、有效的抗生素。一般炎癥的控制，比如體溫退掉，有效抗生素用72小時以后，就可以慢慢控制，咳嗽會久一點，胸片的吸收就會更久，其實就是2-3周。