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子宮內膜增厚是否需要刮宮，需要根據患者的年齡以及臨床的癥狀來進行判斷，具體如下：
1、需要刮宮：對于圍絕經期的女性，如果子宮內膜增厚，多數是卵巢功能低下導致不排卵，沒有孕激素的刺激，使子宮內膜持續(xù)在雌激素的作用下，出現增生樣的改變，此時子宮內膜增厚，可以選擇診斷性的刮宮，來排除子宮內膜是否有病變。如果子宮內膜增厚，伴有明顯的血流信號，并且回聲不均勻，此時可能是子宮內膜惡性腫瘤，在診斷性刮宮時避免過度的搔刮，而引起腫瘤播散，必要時可以在宮腔鏡下進行定位活檢，可以有效提高診斷的準確率。
2、不需要刮宮：對于生育期年齡的女性，子宮內膜增厚大部分沒有明顯的癥狀，并且病變一般比較輕微，多數可以在月經來潮后再次復查，或者給予孕激素治療撤退性出血后，再次復查子宮內膜，多數患者內膜增厚癥狀均可緩解。