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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
2023-07-07 12:18
門(mén)靜脈高壓癥腹水形成的原因
擅長(zhǎng): 病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、各種不明原因肝損傷、脂肪肝...
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門(mén)靜脈高壓癥患者腹水出現(xiàn)時(shí)常有腹脹、大量腹水使腹部膨隆，狀如蛙腹，甚至促進(jìn)臍疝等腹疝的形成。大量腹水抬高橫隔或使其運(yùn)動(dòng)受限，出現(xiàn)呼吸困難和心悸。
腹水形成的機(jī)制主要包括：一、門(mén)靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟血管靜水壓升高，組織液吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二、有效循環(huán)血容量不足、腎血流減少、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、腎小球?yàn)V過(guò)率降低、排鈉和排尿量減少。三、肝淋巴量超過(guò)了淋巴循環(huán)引流的能力，肝竇內(nèi)壓升高、肝淋巴液生成增多致肝包膜表面漏入腹腔，參與到腹水形成。
如果是肝硬化導(dǎo)致的門(mén)靜脈高壓腹水形成機(jī)制還包括低蛋白血癥，使毛血管內(nèi)液體漏入腹腔或組織間隙。肝臟對(duì)醛固酮和抗利尿激素滅活作用減弱，導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮增多和抗利尿激素增多。
