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重癥肌無力檢查項目
2023-06-23 10:54:46收聽:-
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重癥肌無力檢查項目
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重癥肌無力一旦確診之后,首先可以做肌電圖檢查、重復(fù)電刺激,單纖維肌電圖和普通的肌電圖檢查。低頻重復(fù)電刺激波幅遞減,提示診室重癥肌無力的診斷。
如果高頻有遞增,考慮是類肌無力綜合征。低頻重復(fù)電刺激的陽性率60%-70%,加上單纖維肌電圖可能陽性率能達(dá)到80%-90%,普通的肌電圖檢查是要除外其他的神經(jīng)源性或肌原性的疾病。
另外,要做胸部CT檢查看看胸腺有沒有胸腺瘤,或者是殘留的胸腺是不是比較肥大。如果是有胸腺瘤或者是殘留的胸腺比較肥大,又是全身型的重癥肌無力患者,建議首選做胸腺摘除治療。
可以做相應(yīng)的抗體檢查,比如乙酰膽堿受體抗體和其他的,現(xiàn)在有關(guān)神經(jīng)肌肉突出之間相應(yīng)的免疫抗體比較多,都可以查一查。目前認(rèn)為乙酰膽堿受體抗體還是最明確的重癥肌無力的致病抗體。
如果診斷是重癥肌無力,乙酰膽堿抗體陽性,支持重癥肌無力的診斷。但是,乙酰膽堿受體抗體陰性不能否定重癥肌無力的診斷。
如果高頻有遞增,考慮是類肌無力綜合征。低頻重復(fù)電刺激的陽性率60%-70%,加上單纖維肌電圖可能陽性率能達(dá)到80%-90%,普通的肌電圖檢查是要除外其他的神經(jīng)源性或肌原性的疾病。
另外,要做胸部CT檢查看看胸腺有沒有胸腺瘤,或者是殘留的胸腺是不是比較肥大。如果是有胸腺瘤或者是殘留的胸腺比較肥大,又是全身型的重癥肌無力患者,建議首選做胸腺摘除治療。
可以做相應(yīng)的抗體檢查,比如乙酰膽堿受體抗體和其他的,現(xiàn)在有關(guān)神經(jīng)肌肉突出之間相應(yīng)的免疫抗體比較多,都可以查一查。目前認(rèn)為乙酰膽堿受體抗體還是最明確的重癥肌無力的致病抗體。
如果診斷是重癥肌無力,乙酰膽堿抗體陽性,支持重癥肌無力的診斷。但是,乙酰膽堿受體抗體陰性不能否定重癥肌無力的診斷。
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