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宋艷波
主任醫(yī)師

哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

普通內(nèi)科

他汀類的不良反應(yīng)

2023-11-03 17:44

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語音內(nèi)容

他汀類藥是羥基甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，屬于調(diào)脂藥，能使血清總膽固醇、低密度脂蛋白和載脂蛋白B水平降低，對動脈粥樣硬化和冠心病有防治作用。
此類藥的不良反應(yīng)有肌毒性，它會引起肌痛、肌病和橫紋肌溶解等癥狀，這三種現(xiàn)象表現(xiàn)不良反應(yīng)的不同嚴(yán)重程度。肌痛一般表現(xiàn)彌散性肌痛，呈對稱性，伴有肌肉軟弱、無力或痙攣，但不伴有CK升高。
肌病有肌痛、進行性肌無力和肌萎縮，同時伴有CK升高。橫紋肌溶解是嚴(yán)重的不良反應(yīng)，有肌痛、CK升高和肌紅蛋白升高，同時尿液呈茶色，發(fā)現(xiàn)CK升高時建議立即停藥。
肝毒性表現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，主要表現(xiàn)ALT和AST升高，當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶(ALT和AST)大于正常值三倍以上時建議及時停藥，所以有肝病的患者慎用。
另外他汀類藥不良反應(yīng)還有胰腺炎、多形性紅斑、表皮壞死松解癥、史蒂文斯-約翰遜綜合征等。

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