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長期高血壓患者控制不佳會導(dǎo)致高血壓性腎病，有可能導(dǎo)致最終的腎功能衰竭，有些則是由于長期腎功能不全、腎功能衰竭而導(dǎo)致的腎性高血壓，兩者在鑒別上有時(shí)存在一定困難。對于高血壓合并腎功能衰竭的人群，兩方面都要治療，要嚴(yán)格地控制血壓，盡量要將血壓控制在130/80mmHg以下，對于腎功能的恢復(fù)是非常必要的。但是終末期的腎功能衰竭有可能血壓一直控制不佳，但是患者一定要盡量控制。藥物治療上一般推薦以β受體阻滯劑和鈣離子通道拮抗劑為主，特別是像常見的拜新同、尼福達(dá)等，嚴(yán)重的腎功能衰竭一般不應(yīng)用ARB或者是ACEI類藥物。