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對于胰島功能比較差的糖尿病患者，降糖治療方案首選胰島素治療為主，因為這部分患者內源性的胰島素分泌比較少，就會導致血糖非常高，所以治療上選擇外源性的胰島素來幫助進行降血糖的治療。在選擇口服降糖藥物時候，也是有一定的限制，像磺脲類降糖藥物是不可以口服，這類藥物主要是促進胰島素的分泌，患者胰島功能比較差，磺脲類的藥物治療效果也不理想。但是可以選擇對胰島素分泌刺激比較小的藥物，像二甲雙胍、糖苷酶抑制劑等藥物，也是可以有效降低血糖。